Диспансеризация и профилактические осмотры

С 01 июля 2021 года в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией COVID-19, вправе пройти углубленную диспансеризацию. Это регламентировано Постановлением Правительства Омской области от 28.12.2022 года № 790-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» и Приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Для прохождения диспансеризации, в том числе углубленной, и профилактических осмотров необходимо обратиться в одну из 56 медицинских организаций города Омска и муниципальных районов Омской области по месту прикрепления (по месту жительства).

Для удобства работающего населения поликлиники города Омска проводят диспансеризацию в вечерние часы (до 20.00) и субботу (до 15.00). В сельской местности жители населенных пунктов смогут пройти диспансеризацию, обратившись в центральную районную больницу в субботние дни (до 15.00) http://mzdr.omskportal.ru/oiv/mzdr/prof-osmotry

Перечень медицинских организаций, в которых можно пройти диспансеризацию и профилактические осмотры.

Мы привыкли, что забота о собственном здоровье всецело находится в руках врачей. Это не совсем верный подход. Заботиться о себе должен каждый сам. Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны, или выявить заболевания на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно. Консультации врачей и результаты тестов помогут не только узнать о своем здоровье, но и получить необходимые рекомендации об основах здорового образа жизни.

Все граждане, достигшие 18 лет, могут пройти профилактический осмотр и диспансеризацию по месту жительства.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Профилактический осмотр включает:

• анкетирование;
• расчет на основании антропометрии индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• исследование уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови;
• определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска;
• флюорографию легких -1 раз в 2 года;
• ЭКГ при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин от 18 до 39 лет 1 раз в год;
• прием (осмотр), в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, врачом-терапевтом врачебной амбулатории или фельдшером.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения.

Диспансеризация проводится с 18 лет 1 раз в 3 года в 18; 21; 24; 27; 30; 30; 33; 36; 39 лет, ежегодно с 40 лет.

Кроме того, ежегодно диспансеризацию проходят:

• инвалиды ВОВ и инвалиды боевых действий, а также участники ВОВ, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин;
• лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин;
• бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин;
• работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Диспансеризация проводится в II этапа:

I этап включает:

• Проведение профилактического медицинского осмотра.
• Проведение онкоскрининга.
• Оценку сердечно-сосудистого риска.
• Установление группы здоровья.

II этап предполагает проведение дополнительных исследований по показаниям, выявленным на первом этапе, и уточнение диагноза.

II этап включает:

• Осмотр (консультация)врачом-неврологом.
• Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
• Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом.
• Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии.
• Колоноскопию.
• Эзофагогастродуоденоскопию.
• Рентгенографию легких, компьютерная томография легких.
• Спирометрию.
• Осмотр (консультация)врачом-акушером-гинекологом.
• Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше).
• Осмотр (консультация)врачом-офтальмологом.
• Осмотр (консультация) врача-дерматовенеролога с проведением дерматоскопии (при подозрении на злокачественные новообразования кожи и слизистых оболочек).
• Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови (при подозрении на сахарный диабет).
• Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования.
• Прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации.

Углубленная диспансеризация проводится в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации гражданам, переболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Планируемая дата проведения углубленной диспансеризации устанавливается не ранее 60 календарных дней после выздоровления гражданина, перенесшего новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях и в условиях стационара. Категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, определены Приказом Минздрава России от 01.07.2021 № 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке".

Углубленная диспансеризация проводится в II этапа:

I этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

• измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
• тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
• проведение спирометрии или спирографии;
• общий (клинический) анализ крови развернутый;
• биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
• определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
• проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
• прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

II этап углубленной диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

• проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
• проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови)."

Пройти диспансеризацию можно исключительно в государственных учреждениях, частные клиники в таком профилактическом мероприятии не участвуют. Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

— лично или по телефону обратиться в поликлинику по месту жительства с целью уточнения времени проведения обследования;

— в оговоренное время прийти в поликлинику;

— обратиться в регистратуру или специальный кабинет профилактического осмотра с целью получения информации о порядке посещения специалистов, сдачи анализов и прохождения дополнительных обследований.

Федеральными законами от 03 октября 2018 г. № 353-Ф3 и от 31 июля 2020 г. № 261-ФЗ внесены изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации. Теперь граждане 18-39 лет при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года, а граждане, достигшие возраста 40 лет, - на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы и среднего заработка. Данное правило не распространяется на пенсионеров и предпенсионеров, которые могут рассчитывать на два оплачиваемых дня в году. Вместе с тем установлена обязанность работников предоставлять работодателю справки медицинских организаций, подтверждающие прохождение ими диспансеризации в день освобождения от работы. Кроме того, россияне могут проходить профилактические медосмотры и диспансеризацию не только днем, но и вечером, а также в субботу. 

Напомним, диспансеризация – это добровольное дело каждого взрослого россиянина, однако медики настоятельно рекомендуют не пренебрегать предоставляемой возможностью, поскольку раннее выявление заболевания способствует успешному лечению.

Берегите свое здоровье!